COMPOSICIÓN

Cada TABLETA DE LIBERACIÓN PROLONGADA contiene:

INDICACIONES

• Arteriopatía obliterante periférica.

• Trastornos circulatorios de causa arterioesclerótica, diabética, inflamatoria o funcional.

• Alteraciones tróficas.

• Úlceras distales de las extremidades inferiores y gangrena.

ACCIÓN FARMACOLÓGICA

Propiedades farmacodinámicas: La pentoxifilina, cuyo mecanismo de acción es aumentar la deformidad eritrocitaria alterada, inhibir la agregación eritrocitaria y la plaquetaria, disminuir los niveles de fibrinógeno, inhibir la adhesividad de los leucocitos al endotelio, inhibir la activación leucocitaria y las consiguientes alteraciones endoteliales, y disminución de la viscosidad hemática.

Con ello, la pentoxifilina favorece la perfusión microcirculatoria a través de un aumento de la fluidez de la sangre y de sus efectos antitrombóticos. Puede disminuir ligeramente la resistencia periférica cuando se administra pentoxifilina a altas dosis o mediante infusión rápida. La pentoxifilina ejerce un leve efecto inotrópico positivo sobre el corazón.

Algunos ensayos clínicos sugieren que parámetros relacionados con el tratamiento sintomático de los desordenes cerebrales crónicos, pudieran mejorar en pacientes tratados con pentoxifilina en determinadas circunstancias.

Propiedades farmacocinéticas: Tras la administración oral, la pentoxifilina se absorbe de forma rápida y prácticamente completa.

Tras su absorción, la pentoxifilina experimenta un metabolismo de “primer paso”. La biodisponibilidad absoluta del fármaco inalterado es del 19 ± 13%. El principal metabolito activo 1-(5-hidroxihexil)-3,7-dimetilxantina (metabolito I) se detecta en el plasma a una concentración equivalente al doble de la de la sustancia original, con la que se halla en equilibrio bioquímico de oxidación-reducción reversible. Por este motivo, la pentoxifilina y el metabolito I se pueden considerar como una unidad activa y por consiguiente, la biodisponibilidad del principio activo es considerablemente superior.

La semivida de eliminación de la pentoxifilina tras administración oral o intravenosa es de aproximadamente 1,6 horas.

La pentoxifilina se metaboliza por completo y se elimina en más del 90% por vía renal, en forma de metabolitos polares hidrosolubles no conjugados. En pacientes con insuficiencia renal grave, la excreción de metabolitos se halla retrasada.

En pacientes con trastornos de la función hepática, la semivida de eliminación de pentoxifilina se prolonga y se incrementa la biodisponibilidad.

CONTRAINDICACIONES

Pentoxifilina no se debe utilizar en pacientes con hipersensibilidad a la pentoxifilina, a otras metilxantinas o a cualquiera de los excipientes.

Tampoco se administrará en caso de hemorragia grave o de hemorragia retiniana extensa (riesgo de aumento de la hemorragia) o bien de infarto de miocardio reciente.

REACCIONES ADVERSAS

Se pueden producir las siguientes reacciones adversas, en particular si se administra pentoxifilina a dosis elevadas: Con frecuencia sofocos, alteraciones gastrointestinales como opresión gástrica, sensación de plenitud, náuseas, vómitos o diarreas y ocasionalmente arritmias cardiacas (p. ej. taquicardia). Pueden aparecer ocasionalmente reacciones de hipersensibilidad como prurito, eritema y urticaria y en casos aislados reacciones anafilácticas/anafilactoides con edema angioneurótico, broncoespasmo y en algunos casos shock. Cuando se observen los primeros síntomas de reacción anafiláctica/anafilactoide se interrumpirá inmediatamente la administración de pentoxifilina y se instaurarán las medidas oportunas. Ocasionalmente se pueden producir vértigo, cefaleas, agitación y alteraciones del sueño así como, en casos aislados, colestasis intrahepática y elevación de las transaminasas. Raramente puede aparecer angina de pecho, caída de la presión arterial y, en especial en pacientes con una tendencia aumentada a la hemorragia, hemorragias (p. ej. de la piel y/o de las mucosas de localización gástrica y/o intestinal) así como, en casos aislados, trombopenia.

INTERACCIONES

El tratamiento con pentoxifilina puede potenciar el efecto de los antihipertensivos y otros fármacos con potencial de reducción de la presión arterial. También puede potenciar el (efecto hipoglucemiante de la insulina o de los antidiabéticos orales, por lo que se recomienda un estrecho control de los pacientes bajo tratamiento con medicación para la diabetes mellitus.

La administración concomitante de pentoxifilina y teofilina puede dar lugar a una elevación de los niveles de teofilina en algunos pacientes. Por consiguiente, se puede producir un aumento en los efectos adversos de la teofilina así como una intensificación de los mismos.

INCOMPATIBILlDADES: No se han descrito.

ADVERTENCIAS Y PRECAUCIONES ESPECIALES DE EMPLEO

Se requiere especial control en:

• Pacientes con arritmias cardíacas graves.

• Pacientes con infarto de miocardio.

• Pacientes hipotensos.

• Pacientes con insuficiencia renal grave (aclaramiento de creatinina inferior a 10 ml/min).

• Pacientes con insuficiencia hepática grave.

• Pacientes con tendencia aumentada a la hemorragia debido a medicación anticoagulante o a trastornos de la coagulación.

• No se dispone de experiencia del uso de pentoxifilina en niños.

Embarazo y lactancia: No se recomienda la administración de pentoxifilina durante el embarazo dado que no se dispone de suficiente experiencia de su uso en la gestación. Pentoxifilina pasa a la leche materna en pequeñas cantidades. Dado que no se dispone de suficiente experiencia del uso de pentoxifilina durante la lactancia, el médico deberá considerar los beneficios frente a los posibles riesgos, antes de la administración a mujeres en periodo de lactancia.

Efectos sobre la capacidad para conducir y utilizar maquinaria: No se ha descrito ningún efecto negativo de pentoxifilina sobre la capacidad para conducir vehículos o manejar maquinaria.

Toxicidad aguda: En estudios relativos a la toxicidad aguda se hallaron valores de la DL50 de 195 y 1385 mg/kg de peso corporal en ratón por vía i.v. y p.o., respectivamente y de 230 y 1770 mg/kg de peso corporal en rata por vía i.v. y p.o. , respectivamente. Ello significa que la toxicidad de la pentoxifilina es baja.

Toxicidad crónica: En estudios de toxicidad crónica no se detectaron lesiones orgánicas tóxicas debidas a la sustancia, después de la administración oral de pentoxifilina durante 1 año en ratas, con una dosis diaria de hasta 1000 mg/kg de peso corporal y en perros, a una dosis diaria de hasta 100 mg/kg de peso corporal. Con dosis diarias de 320 mg/kg de peso corporal o superiores, administradas durante 1 año, algunos perros mostraron falta de coordinación, insuficiencia circulatoria, hemorragias, edemas pulmonares o células gigantes en testículos.

Toxicidad en la reproducción: Se observó un incremento en el número de muertes intrauterinas en ratas a las que se administraron dosis extremadamente elevadas. No obstante, los estudios de reproducción en ratones, ratas, conejos y perros, no generaron ninguna evidencia de teratogenicidad , embriotoxicidad o trastorno de la fertilidad o en el desarrollo perinatal.

Mutagenicidad: Los estudios de mutagenicidad (test de Ames, test de micronúcleo y test de USD) no evidenciaron ningún efecto mutagénico.

Potencial neoplásico: En ratones con dosis orales de pentoxifilina de hasta 450 mg/kg de peso corporal al día, durante 18 meses, no se evidenciaron indicaciones de efecto carcinogénico alguno.

En ratas hembras tratadas con dosis orales de pentoxifilina de hasta 450 mg/kg de peso corporal al día, durante 18 meses, se observó un aumento de fibroadenomas mamarios de naturaleza benigna.

No obstante, los fibroadenomas mamarios benignos son de frecuente aparición espontánea en ratas viejas.

DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN

La dosis se orienta en función de la naturaleza y gravedad de la enfermedad y la tolerancia de cada paciente individual. En general, se recomienda una dosis de 400 mg de pentoxifilina 2 ó 3 veces al día.

En pacientes con función renal disminuida (aclaramiento de creatinina inferior a 10 ml/min), es necesaria una reducción de la dosis de un 30 a un 50% en función de la tolerancia individual.

En pacientes con insuficiencia hepática grave, es necesaria una reducción de la dosis, en función de la tolerancia individual.

En pacientes hipotensos o con una circulación lábil así como en pacientes para los que una reducción de la presión arterial representa un riesgo especial (p. ej. pacientes con enfermedad cardíaca coronaria grave o estenosis de los vasos cerebrales), el tratamiento se iniciará con dosis bajas que se aumentarán de forma gradual.

SOBREDOSIS

Síntomas de sobredosificación: Como consecuencia de la sobredosificación con pentoxifilina pueden aparecer inicialmente náuseas, vértigo, taquicardia o una caída en la presión arterial.

Adicionalmente se pueden producir síntomas tales como fiebre, agitación, sofocos, arreflexia, convulsiones tónico-clónicas, eritema, pérdida del conocimiento y vómitos en posos de café, como síntoma indicativo de hemorragia gastrointestinal.

Tratamiento de la sobredosificación: No se conoce ningún antídoto específico. En caso de que la ingestión acabe de producirse se intentará evitar la absorción sistémica del principio activo mediante la eliminación del fármaco (p. ej. efectuando un lavado gástrico) o bien retrasando su absorción (p. ej. administrando carbón activo) o combinando ambos procedimientos.

El tratamiento de la sobredosificación aguda y la prevención de sus complicaciones pueden requerir un control médico general e intensivo así como medidas terapéuticas específicas.

PRESENTACIÓN

VASPENTOX® 400 mg tabletas de liberación prolongada: Caja conteniendo 5, 10, 20, 50, 100, 250 y 500 tabletas de liberación prolongada.

Conservar entre 15° y 30 °C.

Venta con receta medica.

Manténgase alejado de los niños.

No utilizar después de la fecha de expira impresa en el envase.

Fabricado por:

ALBIS S.A.

Jr. Rodríguez de Mendoza 135 - Pueblo Libre