Descripción clínica y causas

¿Qué es la hipotensión?

Es cuando la presión arterial es menor a lo normal (menos de 90/60 mm Hg). El corazón bombea sangre con menos fuerza y, si no llega suficiente sangre al cerebro u órganos, se presentan síntomas como debilidad [EM1-096], mareos [EM1-060] o desmayos [EM1-138].

¿Por qué se presenta este síntoma?

Puede aparecer por:

• Pérdida de sangre

• Deshidratación [EM1-040]

• Problemas cardiacos

• Problemas hormonales (por ejemplo, insuficiencia suprarrenal)

• Embarazo [EM1-093]

• Infección grave (sepsis [EM1-213])

• Reacción alérgica [EM1-106] grave (anafilaxia)

• Falta de nutrientes como vitamina B12 o folato

• Uso de medicamentos como diuréticos [MM1-019], antihipertensivos [MM1-011], antidepresivos [MM1-08], medicamentos para angina [MM1-04], medicamentos para Parkinson [MM1-09], analgésicos [MM1-01] o medicamentos para disfunción eréctil [MM1-029]

Diagnóstico

¿Cómo se estudia este síntoma?

Se realiza:

• Medición de presión arterial mientras el pacienta está acostado, sentado y de pie

• Prueba de basculación

• Análisis de sangre [EM1-139]

• Revisión de síntomas y antecedentes médicos

La exploración física incluye frecuencia cardiaca, signos vitales, revisión de signos de deshidratación [EM1-040] y evaluación de posibles causas.

Relación con enfermedades

¿Qué enfermedades pueden producirla?

• Enfermedad cardiaca

• Nefropatía

• Enfermedad de Parkinson [EM1-012]

• Diabetes [EM1-009] (neuropatía autonómica)

• Sepsis [EM1-213]

• Anemia [EM1-190] severa

• Trastornos endocrinos

¿Cómo diferenciar si es grave o no?

Es grave si causa:

• Desmayo [EM1-138] repetido

• Dolor en el pecho [EM1-104]

• Falta de aire [EM1-059]

• Confusión o dificultad para hablar

• Dificultad para moverse o adormecimiento

• Latidos cardiacos muy rápidos o irregulares [EM1-095]

Prevención y consulta médica

¿Se puede prevenir este síntoma?

Sí, debes tomar medidas como:

• Beber suficiente agua.

• Evitar ponerse de pie de forma brusca.

• Comer comidas pequeñas y frecuentes.

• Usar medias de compresión si lo indica el médico.

• Evitar duchas muy calientes o exposición prolongada al calor.

¿Cuándo acudir al médico?

• Si presentas desmayos [EM1-138], dolor en el pecho [EM1-104], falta de aire [EM1-059], latidos cardiacos irregulares [EM1-095], confusión o signos de deshidratación [EM1-040] severa

• Si tienes fiebre prolongada, vómitos [EM1-045], diarrea [EM1-010] o pérdida de líquidos [EM1-115] que no mejora.

Bibliografía

• Brignole M, Moya A, de Lange FJ, et al. 2018 ESC Guidelines for the diagnosis and management of syncope. Eur Heart J [Internet]. 2018;39(21):1883-1948. DOI:10.1093/eurheartj/ehy037