COMPOSICIÓN:

Cada SOBRE contiene:
Vitamina C (ácido ascórbico) 500 mg

INDICACIONES TERAPÉUTICAS

Indicaciones: Tratamiento de estados carenciales de vitamina C, en adultos y adolescentes a partir de los 14 años.

• Deficiencia de ácido ascórbico.

• Prevención y tratamiento del escorbuto.

• Acidificación urinaria.

• Cicatrización de heridas.

• Síntesis del colágeno.

• Suplemento dietético.

• Metabolismo de los carbohidratos.

Hay indicaciones cuya aceptación no ha sido establecida porque existen pocos datos que sustenten su acción, en la reducción del riesgo de enfermedad cardiovascular y ciertos tipos de cáncer.

Situaciones especiales: Categoría A si no se excede la dosis diaria recomendada. El ácido ascórbico se excreta por la leche humana. La dosis diaria permitida en las mujeres en lactancia es 90 mg a 100 mg.

MECANISMO DE ACCIÓN:

Farmacocinética: El ácido ascórbico está presente normalmente en el plasma y a nivel celular. La vitamina absorbida se localiza en todos los tejidos corporales.Las mayores concentraciones se encuentran en el tejido glandular, y la menor concentración en el músculo y la grasa de depósito. El ácido ascórbico se destruye parcialmente y se excreta parcialmente. Ácido ascórbico se absorbe rápidamente por el tracto gastrointestinal (yeyuno) después de la administración oral. Se metaboliza en el hígado mediante oxidación y sulfatación. Se liga a las proteínas en un 25%. Cantidades inusitadas se excretan por la orina como fármaco sin alteraciones y sus metabolitos.

Farmacodinamia: El ácido ascórbico (vitamina C) tiene pocas acciones estrictamente farmacológicas. La administración de esta vitamina en exceso, en valores superiores a los requerimientos fisiológicos causa efectos no demostrables. La vitamina es una coenzima esencial para la formación del colágeno, la reparación tisular y la síntesis de los lípidos, proteínas y carnitina. Actúa tanto como un agente reductor como un antioxidante y es, además, necesario para muchas funciones fisiológicas, por ejemplo, resistencia a la infección y preservación de la integridad de los vasos sanguíneos. Los signos y síntomas de la deficiencia temprana de vitamina C incluyen malestar general, irritabilidad, artralgia, hiperqueratosis de los folículos pilosos, epistaxis y hemorragia petequial. La deficiencia prolongada lleva al escorbuto clínico. Está involucrado en el metabolismos de la fenilalanina, tirosina, ácido fólico, norepinefrina, histamina, hierro y algunos sistemas enzimáticos de fármacos. Interviene en la utilización de los carbohidratos, en la hidroxilación de la serotonina. Además, el ácido ascórbico mejora la absorción del hierro no hémico. El ácido ascórbico también se utiliza como auxiliar diagnóstico en la enfermedad de los glóbulos rojos. Reduce el cromo 51 dianiónico libre a su estado aniónico, en el cual no penetra a las células rojas. Se utiliza también coadyuvante de la deferoxamina en la sobredosis crónica por hierro. Esto representa una interacción compleja; la vitamina C administrada en bajas dosis por vía oral (150 mg a 250 mg por día) mejora la acción quelante de la deferoxamina e incrementa la cantidad de hierro excretado.

CONTRAINDICACIONES:

Se contraindica ácido ascórbico oral en la: Sensibilidad a la tartrazina. Sensibilidad a los sulfitos. Deficiencia de G-6-PD.

REACCIONES ADVERSAS:

Efectos secundarios:

• Sistema nervioso: Mareo, fatiga, rubor, cefalea, insomnio.

• Gastrointestinales: Anorexia, calambres, diarrea, acedias, náusea, vómito.

• Genitourinario: Cristaluria, litiasis renal (oxalatos o uratos), poliuria, acidificación urinaria.

• Hematológico: Hemólisis (después de largas dosis en pacientes con deficiencia de G-6-PD), crisis de células falciformes.

INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS Y DE OTRO GÉNERO:

Interacciones: La acidificación de la orina mediante el ácido ascórbico causa precipitación de litos de cistina, urato u oxalato, y alterarán la excreción de ciertos fármacos administrados concomitantemente. Las dosis elevadas interfieren con el efecto anticoagulante de warfarina y la presencia del ácido ascórbico en la orina puede interferir con las pruebas de glucosuria.

Antiácidos: Ácido ascórbico incrementa la cantidad de aluminio absorbido contenido en estos productos.

RECOMENDACIONES:

Precauciones: La acidificación de la orina mediante el ácido ascórbico causa precipitación de litos de cistina, urato u oxalato, y alterarán la excreción de ciertos fármacos administrados concomitantemente. Las dosis elevadas interfieren con el efecto anticoagulante de warfarina y la presencia del ácido ascórbico en la orina puede interferir con las pruebas de glucosuria. Los pacientes diabéticos no deben recibir dosis excesivas durante períodos prolongados de tiempo, al igual que pacientes con cálculos renales, pacientes bajo tratamiento con anticoagulantes o pacientes con antecedentes de gota.

DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN:

Posología

Adultos y mayores de 14 años: La dosis habitual es de una tableta masticable, una vez al día. En caso de deficiencia importante de vitamina C como, por ejemplo, en casos de resfriados repetitivos, se podrían tomar dos tabletas masticables al día, con supervisión médica.

Escorbuto: 100-500 mg cada día por al menos dos semanas, posteriormente 50 mg o más cada día. Acidificación urinaria: 4-12 g cada día en dosis divididas.Suplementación nutricional: 50-200 mg cada día. Pacientes pediátricos

Escorbuto: 100-300 mg cada día por al menos dos semanas, posteriormente 35 mg o más cada día. Acidificación urinaria: 500 mg cada 6-8 horas. Suplementación nutricional: 35-100 mg cada día.

MANIFESTACIONES Y MANEJO DE LA SOBREDOSIFICACIÓN O INGESTA ACCIDENTAL:

Sobredosis, toxicidad y tratamiento: Resulta en pérdida urinaria la administración parenteral de dosis excesivas. Es poco común la toxicidad severa. En caso de efectos severos o no deseados, se debe descontinuar la terapia con ácido ascórbico y reevaluar su necesidad posteriormente.

PRESENTACIÓN:

VITAMINA C LA SANTÉ® sobres de 500 mg. Caja x 12 sobres (Reg. San. GBE-0798-09-05).

LABORATORIOS LA SANTÉ