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Bandera Ecuador
TRAMEDIF COMPUESTO Tabletas recubiertas
Marca

TRAMEDIF COMPUESTO

Sustancias

PARACETAMOL, TRAMADOL

Forma Farmacéutica y Formulación

Tabletas recubiertas

Presentación

1 Caja, 10 /50 Tabletas recubiertas, 37,5 / 325 Miligramos

COMPOSICIÓN:

Cada TABLETA RECUBIERTA contiene:
Tramadol Clorhidrato 37.5 mg
Paracetamol 325 mg
Excipientes c.s.p. 1 tableta recubierta

INDICACIONES TERAPÉUTICAS:

Indicaciones: TRAMEDIF® COMPUESTO tableta recubierta está indicado en: Tratamiento del dolor agudo: Para el manejo a corto plazo del dolor agudo.


MECANISMO DE ACCIÓN:

Acción farmacológica: TRAMEDIF® COMPUESTO tableta recubierta, es una asociación de dos principios activos cuyo sinergismo da un efecto, rápido, seguro y eficaz sobre el alivio del dolor. Contiene en su formulación:

Paracetamol: El mecanismo de acción analgésica no se ha determinado completamente. Paracetamol puede actuar predominantemente por inhibición de la síntesis de prostaglandinas en el sistema nervioso central (SNC) y en menor grado, a través de acción de una acción periférica por bloqueo de la generación de los impulsos del dolor. La acción periférica también puede deberse a la inhibición de la síntesis de prostaglandinas o de la inhibición de la síntesis o acciones de otras sustancias que sensibilizan los receptores del dolor a los estímulos mecánicos o químicos.

Tramadol: Es un analgésico opioide sintético de acción central. El mecanismo de acción del Tramadol no está completamente comprendido, pero puede unirse a los receptores mu-opioides e inhiben la recaptación de norepinefrina (NE) y serotonina. La capacidad del Tramadol para inhibir la recaptación neuronal de la monoaminas en el mismo rango de concentracióna las cuales se une a los receptores mu-opioides diferenciados de los opioides típicos. Tramadol está constituido por enantiómeros (+) y (-) que parecen interactuar sinérgicamente para producir anticoncepción. El enantiomero (+) es cinco veces más potente en la recaptación de 5-hidroxitriptamin (a5 -HT) y tiene mayor afinidad para la unión a los receptores mu que para la recaptación de NE. El enantiómero (- ) es cinco a diez veces más potente en la inhibición de la recaptación de NE y tiene menos afinidad para la unión a los receptores mu que para la recaptación de 5-HT. Estudios electrofisiológicos demuestran que el Tramadol, similar a la morfina, deprime la respuesta sensorial y motora del sistema nociceptivo por una acción espinal o supraespinal. Algunas de las actividades opioides son derivadas de una unión de afinidad baja los compuestos originales y una unión de alta afinidad del metabolito mono-O-desmetiltramado (M 1) a los receptores opioides. La potencia analgésica del M1 es alrededor de seis veces mayor que Tramadol en modelos en animales y 200 veces más potente en la unión de los receptores mu-opioides. Nota: Se estima que la potencia analgésica de Tramadol es una décima que de la morfina.

CONTRAINDICACIONES:

Excepto bajo circunstancias especiales, no se debe usar este medicamento cuando existan los siguientes problemas médicos:

• Intoxicación aguda con alcohol, hipnóticos, analgésicos de acción central, opioides o medicamentos psicotrópicos: Existe el riesgo de depresión respiratoria y puede agravar la depresión del SNC.

• Propensos a la adicción o suicidas: Tramadol no deberá prescribirse.

• Abuso o dependencia de drogas, actuan los antecedentes de ello, incluyendo alcoholismo: Los pacientes tienen predisposición al abuso de drogas.

• Hipersensibilidaad Tramadol.

• Hipersensibilidaad opioides.

El riesgo-beneficio deberá ser considerado cuando existan los siguientes problemas médicos:

• Alcoholismo activo, enfermedades hepáticas o hepatitis viral: Incrementa el riesgo de hepatotoxicidad.

• Insuficiencia renal severa: Puede incrementarse el riesgo de efectos adversos renales con el uso prolongado de altas dosis, el uso ocasional es aceptable.

• Sensibilidad a Paracetamol o ácido acetilsalicílico: Incrementa el riesgo de reacción alérgica.

• Condiciones abdominales agudas: El diagnóstico puede ser enmascarado.

• Epilepsia, antecedentes de convulsiones, riesgo reconocido de convulsiones tales como: Retiro de alcohol o medicamentos, infecciones en el SNC, trauma de cabeza, desórdenes metabólicos: El riesgo de convulsiones puede incrementarse en estos pacientes.

• Insuficiencia hepática: El metabolismo de Tramadol y M1 es reducido en pacientes con cirrosis hepática avanzada, se recomienda una reducción de dosis, el retraso para alcanzar el estado de equilibrio puede resultar de la prolongación de la vida media en esta condición.

• Incremento de la presión intracraneal o trauma de cabeza: Tramadol causa cambios en la pupila (miosis) que pueden enmascarar la existencia, extensión o curso de la patología intracraneal, los médicos deberán considerar la posibilidad de un efecto de un medicamento cuando se evalúa el estado mental.

• Insuficiencia renal: La disminución de la velocidad y la extensión de excreción de Tramadol y su metabolito M1, se recomiendala reducción d e la dosis en pacientes con depuración de creatinina menos de 30 mL por minuto (mL/min), el atraso para alcanzar el estado de equilibrio puede resultar de la prolongación de la vida media en esta condición.

• Riesgo de la depresión respiratoria: Tramadol puede disminuir el impulso respiratorio e incrementar la resistencia de las vías aéreas en pacientes con esta condición, aunque hay ausencia de depresión respiratoria después de la administración epidural e intravenosa, se recomienda seguir con precaución por la depresión respiratoria, también puede ocurrir con la administración concomitante del medicamento anestésico o alcohol.

REACCIONES ADVERSAS:

Aquellas que necesitan atención médica:

Incidencia rara: Agranulocitosis (fiebre con o sin escalofrío, llagas, úlceras o puntos blancos en los labios o en la boca, dolor de garganta), anemia (cansancio o debilidad inusual), dermatitis alérgica (erupción cutánea, urticaria o comezón), hepatitis (piel u ojos amarillentos), cólicos renales (dolor severo y/o punzante, en la parte baja de la espalda y/o a los lados) con el uso prolongado de altas dosis en pacientes con insuficiencia renal, insuficiencia renal (disminución repentina en la cantidad de orina), piuria estéril (orina turbia), trombocitopenia (raramente hemoragia o moretones inusuales, heces negras alquitranadas, orina o heces sanguinolentas, puntos rojos similar a cabezas de alfiler sobre la piel) usualmente asintomático.

Incidencia menos frecuente o rara: Anormal modo de andar (cambios en el caminar y balance), reacción alérgica (enrojecimiento severo, hinchazón, y comezón de la piel), amnesia (pérdida de la memoria), apendicitis (dolor abdominal o en la parte baja del estómago, espasmos severos, distensión abdominal, náusea, vómito, fiebre), presión sanguínea incrementada, dolor de pecho, colecistitis (indigestión, dolor estomacal, náusea severa, vómito), colelitiasis (plenitud abdominal, dolor abdominal por gas, fiebre recurrente, ojos o piel amarillentos), disfunción cognitiva (problemas para ejecutar una rutina de tareas), síndrome de abstinencia al medicamento (dolor abdominal, convulsiones , nerviosismo, agitación, náusea vómito, sudoración), disnea (respiración entrecortada), alucinaciones (ver, oír, o sentir cosas que no están allí),frecuencia cardíaca incrementada, hematuria (orina sanguinolenta), hipoestesia (sensación del tacto disminuido o anormal), infarto al miocardio (malestar o dolor de pecho, brazos, mandíbula, espalda o cuello, respiración entrecortada, náusea, sudoración, vómito),hipotensión ortostática (mareos o aturdimiento al levantarse de una posición echada o sentada), latidos cardíacos irregulares, pancreatitis (distens ión abdominal, escalofríos, constipación, orina turbia, taquicardia, fiebre, indigestión, pérdida del apetito, náusea, dolor estomacal, a los lados o en el abdomen, posiblemente irradiado a la espalda, vómito, ojos o piel amarillentos), parestesia (entumecimiento, hormigueo, dolor o debilidad en las manos o pies), isquemia periférica (prurito, entumecimiento y hormigueo de cara, dedos de manos o pies, dolor en brazos, piernas o parte baja de la espalda, especialmente dolor en pantorrillas y/o talón por realizar esfuerzo, manos o pies fríos o de color azul pálido, pulso débil o ausente en la pierna) convulsiones, síncope (desvanecimiento), taquicardia (latidos cardíacos rápidos),tremor (temblores y sacudidas en las manos o pies), micción frecuente (deseo frecuente de miccionar), retención urinaria (dificultad para miccionar), urticaria (enrojecimiento, hinchazón, y comezón de la piel), vesículas (ampollas debajo de la piel), disturbios visuales (visión borrosa).

Aquellas que necesitan atención médica sólo si continúan las molestias:

Incidencia más frecuente: Dolor estomacal o abdominal, anorexia (pérdida del apetito), astenia (pérdida de la fuerza o debilidad), estimulación del SNC (agitación, ansiedad, nerviosismo, espasticidad, sensación inusual de excitación), constipación, depresión (desmotivación, sensación de tristeza o vacío, irritabilidad, pérdida del apetito, pérdida del interéso placer, cansancio, problema para concentrarse y para dormir), diarrea, mareo o vértigo, somnolencia, sequedad de boca, dispepsia (acidez gástrica) , rubor (sensación de calor, enrojecimiento de cara, cuello, brazos y ocasionalmente por la parte alta del pecho), cefalea, enfermedad similar a la influenza (escalofrio, tos, diarrea, fiebre, sensación general de malestar o enfmeredad, cefalea, dolor en las articulaciones, pérdida del apetito, dolor muscular, náusea, rinorrea, temblores, dolor de garganta, sudoración, problemas para dormir, inusual cansancio o debilidad, vómito), congestión nasal, náusea, prurito (comezón de la piel), nerviosismo, rinorrea, rigidez (sensación inusual de frío, temblores), erupción cutánea, somnolencia, transpiración, vómito, debilidad.Incidencia menos frecuente o rara: Sueño anormal, disminución del apetito, artralgia (dolor en articulaciones, rigidezo dolor muscular, dificultad para moverse), dolor de espalda, bronquitis (tos con flema, dificultad para respirar, respiración entrecotrada, presión en el pecho, sibilancia), celulitis (comezón, dolor, enrojecimiento, hinchazón, sensibilización o calor de la piel), confusión, contusión (dolor, hinchazón y cambio de coloración de la piel), tos, dificultad para miccionar, disuria, infección de oído, edema en los miembros inferiores, dermatitis, dificultad para concentrarse, estado de ánimo eufórico, depresión, sensación de calor, nerviosismo, flatulencia (gas excesivo), gastroenteritis viral (dolor abdominaol estomacal, diarrea, pérdidad el apetito, náusea, debilidad), malestar, influenza (escalofrio, tos, diarrea, fiebre, sensación general malestar o enfermedad, cefalea, dolor atircular, pérdida del apetito, dolor muscular, náusea, rinorrea, temblores, dolor de garganta, transpiración, dificultad para dormir, inusual cansancio o debilidad, vómito), irritabilidad, torcedura, rigidez o hinchazón de articulación, disminución de la libido, sensación general de incomodidad corporal, síntomas menopáusicos (bochornos), migraña, estirón, espasmo o calambre muscular, injuria muscular, mialgia, nasofaringitis, dolor de cuello, sudoración nocturna, osteoartritis agravada, dolor, dolor en los miembros, hinchazón periférica, piloerección, neumonía, fiebre, sedación, estremecimiento, desórdenes del sueño (dificultad para dormir), congestión nasal, sinusitis, estornudo, dolor de garganta, infección del tracto respiratorio, infección del tracto urinario, vasodilatación (enrojecimiento de la piel), infección viral, incremento o disminución de peso, bostezo.

Aquellas posiblemente por retiro del medicamentoy que necesitan atención médica sólo si continúan después de discontinuar el producto: Ansiedad, dolor corporal, diarrea, latidos cardíacos rápidos, fiebre, destilación nasal, o estornudos, piel de gallina, hipertensión (presión sanguínea alta), sudoración incrementada, bostezos incrementados, pérdida del apetito, náusea o vómito, nerviosismo o irritabilidad, escalofríos o temblores, calambres estomacales, problemas para dormir, inusual dilatación de la pupila, debilidad. Incompatibilidades: No se han descrito.

INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS Y DE OTRO GÉNERO:

Interacciones con otros medicamentos y/o alimentos: Las siguientes interacciones han sido seleccionadas en base a su importancia clínica, dependiendo de la cantidad presente que pueda interactuar con este fármaco: Alcohol, especialmente el abuso crónico de alcohol, inductores de las enzimas hepáticas u otros medicamentos hepatotóxicos: El riesgo de hepatotoxicidad con la dosis única tóxica o el uso prolongado de altas dosis de Paracetamol puede incrementarse en pacientes alcohólicos o pacientes que toman regularmente otros medicamentos hepatotóxicos o inductores de enzimas hepáticas. Se ha reportado que el uso crónico de barbituratos (excepto butalbital) o primidona disminuye los efectos terapéuticos de Paracetamol, probablemente debido al incremento del metabolismo resultante de la inhibición de la actividad de las enzimas microsomales hepáticas, deberá considerarse la posibilidad de efectos similares pueden ocurrir con otros inductores de las enzimas hepáticas.

Anticoagulantes derivados de la cumarina e indandiona: El uso concomitante crónico, la administración de altas dosis de Paracetamol pueden incrementar los efectos anticoagulantes, posiblemente por disminución de la síntesis hepática de los factores procoagulantes, puede necesitarse el ajuste de la dosis del anticoagulante basado en incremento del monitoreo del tiempo de protrombina, cuando la terapia crónica de Paracetamol a altas dosis es iniciado a discontinuada, sin embargo, esta dosis no aplica al uso ocasional o al uso crónico de dosis menores de 2 gramos al día de Paracetamol.

Antiinflamatorios no esteroideos (AINEs), ácido acetilsalicílico u otros salicilatos: No se recomienda el uso concomitante prolongado de Paracetamol y salicilatos debido a que recientes evidencias sugieren la combinación de analgésicos (1,35 g diariamente o la ingestión acumulativa de 1 kg anualmente por tres años o más) incrementa significativamente el riesgo de nefropatía analgésica, necrosispapilar renal, fase final de la enfermedad renal y cáncer renal o vejiga urinaria, además, se recomienda que para el uso a corto plazo, la combinación de Paracetamol más salicilatos no exceda la recomendada para Paracetamol o salicilatos administrado solos.

El uso concomitante prolongado de Paracetamol y otros AINEs diferentes al ácido acetilsalicílico también pueden incrementar el riesgo de efectos adversos renales, se recomienda que los pacientes estén bajo supervisión médica cercana mientras reciban alta terapia combinada.Diflunisal puede incrementar la concentración plasmática de Paracetamol por 50%, conduciendo al incremento del riesgo de hepatotoxidad inducida por Paracetamol.

Alcohol, agentes anestésicos u otros medicamentos que producen depresión del SNC, tales como: Antidepresivos tricíclicos, opioides analgésicos, fenotiazinas, hipnóticos sedantes, inhibidores de la recaptación selectiva de serotonina (IRSSs) (antidepresivos o antianoréxicos IRSSs), tranquilizantes: Se recomienda precaución debido a que el uso concomitante puede potenciar los efectos depresivos respiratorios y del SNC, los antidepresivos tricíclicos, IRSSs y otros opioides pueden incrementar el riesgo de convulsiones: los IRSSs incrementan el riesgo de síndrome de serotonina, se recomienda una reducción de la dosis.

Carbamazepina: Causa un incremento significativo en el metabolismo del Tramadol, presumiblemente a través de la inducción de las enzimas metabólicas, puede haber una reducción significativa del efecto analgésico de Tramadol, debido a que carbamazepina incrementa el metabolismo de Tramadol y debido a que incrementa el riesgo de convulsiones asociado con Tramadol, no se recomienda el uso concomitante.

Inhibidores del CYP2D6 tales como: Amitriptilina, fluoxetina o paroxetina: La administración concomitante puede producir un poco de inhibición del metabolismo de Tramadol.

Inductores del CYP3A4 tales como: Rifampicina o hierba de San Juan. Inhibidores del CYP3A4 tales como: Eritromicina o Ketoconazol: El uso concomitante puede afectar el metabolismo de Tramadol conduciendo a alterar la exposición de Tramadol.

Digoxina o warfarina: Raros reportes post-ventas de toxicidad por digoxina y alteración del efecto de la warfarina, incluyendo la elevación del tiempo de protrombina con el uso concomitante.

Inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO), incluyendo furazolidona y procarbazina, neurolépticos u otros medicamentos que reducen el umbral de convulsiones: Tramadol inhibe la recaptación de NE y serotonina, se cree que la serotonina es una amina biogénica responsable de las interacciones tóxicas, el uso concomitante puede disminuir el umbral de convulsiones, se recomienda precaución.

Quinidina: El uso concomitante puede incrementar las concentraciones de Tramadol y disminuir la concentración del metabolito M1 por inhibición competitiva de la isoenzima CYP2D6, se desconocen las consecuencias de estos hallazgos.

Propafenona: El uso concomitante puede incrementar la concentración de Tramadol y disminuir la concentración del metabolito M1 por inhibición competitiva de la isoenzima CYP2D6.

RECOMENDACIONES:

Precauciones

Sensibilidad cruzada y/o problemas relacionados:
Los pacientes sensibles al ácido acetilsalicílico pueden no ser sensibles a Paracetamol, sin embargo, se han reportado las reacciones broncoespásticas leves con Paracetamol en algunos asmáticos sensibles al ácido acetilsalicílico (menos del 5 % de aquellos probados).

Carcinogenicidad: No se observó carcinogenicidad en ratones a los que se les administró dosis orales hasta 150 mg por kg de peso corporal al día (aproximadamente 2 veces la dosis máxima diaria en humanos basado en el área de superficie corporal) por 26 semanas y en ratas a las que se les administró dosis orales de hasta 75 mg por kg de peso corporal al día para los machos y 100 mg por kg al día en hembras por dos años. Sin embargo, la disminución excesiva en la ganancia de peso corporal observado en estudios en ratas puede reducir su sensibilidad a algún efecto carcinogénico del medicamento.Tumorigenicidad: Se observó evidencia de un incremento significativo estadísticamente en dos tumores murinos comunes (pulmonares y hepáticos) en ratones que reciben dosis orales de hasta 30 mg por kg de peso corporal (mg/kg) por aproximadamente 2 años. Sin embargo, no se observaron tumores en un estudio carcinogénico en ratas.Mutagenicidad: No se encontró evidencia de mutagenicidad en la prueba de Ames, pruebas en células de mamíferos CHO/HPRT, pruebas en linfoma de ratón, pruebas de mutación en ratas de dominante letal, prueba de aberración cromosómica en hamsters chinos o pruebas del micronúcleo en médula ósea en ratones y hamsters chinos. Los resultados mutagénicos débilmente ocurrieron en presencia de activación metabólica en pruebas de linfoma en ratones y prueba del micronúcleo en ratas. Embarazo/reproducción

Fertilidad:
Estudios de toxicidad crónica en animales han demostrado que altas dosis de Paracetamol causa atrofia testicular e inhibición de la espermatogénesis, la relación de este hallazgo para el uso en humanos se desconoce. Se observó que Tramadol no altera la fertilidad a niveles de dosis oral hasta 50 mg/kg en ratas machos y 75 mg/kg en ratas hembras.

Embarazo: No se han documentado problemas en humanos. Aunque no se han realizado estudios controlados. Se ha demostrado que Paracetamol cruza la placenta. Tramadol ha demostrado que atraviesa la placenta. Estudios bien controlados en humanos no se han realizado. Tramadol deberá ser usado durante el embarazo sólo si el beneficio potencial justifica el riesgo potencial para el feto. Estudios realizados en animales demostraron embriotoxicidad y fetotoxicidad. Clasificado en la categoría C de la FDA.

Labor y parto: Tramadol no es recomendado para el uso en mujeres embarazadas antes o durante la labor de parto a menos que los beneficios potenciales sobrepasen los riesgos, debido a que el uso seguro en el embarazo no se ha establecido. El uso prolongado de Tramadol durante el embarazo puede conducir a dependencia física y síndrome de abstinencia postparto en recién nacidos.

Lactancia: Problemas en humanos se han documentado. Aunque el pico de concentraciones de e 10 a 15 mcg por mL han sido medidos en la leche materna después de 1 a 2 de la ingestión de una dosis única de 650 mg, ni Paracetamol ni su metabolito fueron detectados en la orina de infante lactante. La vida media en la leche materna es de 1,35 a 3,5 horas. Después de una dosis única intravenosa de 100 mg de Tramadol, la distribución acumulativa en la leche materna dentro de las 16 horas post-dosis fue 100 microgramos (mcg) de Tramadol (0,1% de la dosis materna) y 27 mcg de M1. El uso de Tramadol oral no es recomendado como medicamento preoperatorio obstétrico o analgesia posparto en madres que dan de lactar debido a carecer de estudios sobre su seguridad en infantes y recién nacidos.

Pediatría: Estudios realizados a la fecha no han demostrado problemas pediátricos específicos que puedan limitar la utilidadd e Paracetamol en niños. No existe información disponible en relación a la edad y los efectos de Tramadol en pacientes menores de 16 años de edad. La seguridad y eficacia no han sido establecidas.Geriatría: Estudios apropiados realizados a la fecha no han demostrado problemas geriátricos específicos que puedan limitar la utilidad de Paracetamol en pacientes geriátricos. Estudios han demostrado que, en personas mayores de 75 años de edad, las concentraciones séricas están levementee levadasy la vida media de eliminación está ligeramente prolongada. Además, los pacientes geriátricos son más propensos a desarrollar insuficiencia renal relacionada a la edad, que puede requerir un ajuste en la dosis. La dosis deberá ser seleccionada con precaución, especialmente en aquellos que tienen más de 75 años de edad.

Advertencias

• Es importante no administrar una cantidad mayor de la cantidad prescrita debido al peligro de sobredosis.

• Se recomienda evitar el uso de bebidas alcohólicas u otros depresores del SNC durante la terapia a menos que sea prescrito o si no aprobado por su médico.

• Se recomienda tener precaución si ocurre mareos, somnolencia o aturdimiento.

• Se recomienda tener precaución cuando se levante desde una posición de descanso o sentada.

• Se recomienda descansar si ocurre náusea o vómito, mareos o aturdimiento.

• Se recomienda informar a su médico o dentista acerca del uso de este medicamento si se requiere alguna clase de cirugía (incluyendo cirugía dental) o tratamiento de emergencia.

• Existe la posibilidad de sequedad bucal, usar caramelos o gomas de mascar sin azúcar, hielo o saliva sustituta para el alivio de la sequedad bucal, consultar con su médico o dentista si la sequedad bucal continúa por más de dos semanas.

• Es importante no detener abruptamente la administración del medicamento sin consultar con su médico.

DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN:

Dosis usual para adultos y adolescentes:

Analgésico


Oral, dos tabletas recubiertas (75 mg de Tramadol,6 50 mg de Paracetamol) cada cuatro a seis horas según necesidad por hasta cinco días.

Nota: Los pacientes con insuficiencia renal(depuración de creatinina menor de 30 mL/minuto), el intervalo de dosis deberá incrementarse sin exceder 2 tabletas recubiertas cada doce horas.

Prescripción límite en adultos: Oral, 8 tabletas recubiertas al día (4 tabletas recubiertas en pacientes con depuración de creatinina de menos de 30 mL/minuto por hasta 5 días).

Dosis usual pediátrica: Niños menores de 16 años de edad: La eficacia y seguridad no han sido establecidas.

Dosis usual geriátrica: Ver Dosis usual para adultos y adolescentes.

Nota: En pacientes geriátricos, la selección de la dosis deberá ser con precaución, reflejando la mayor frecuencia de disminución de la función hepática, renal o cardíaca, la enfermedad concomitante y la terapia múltiple de medicamentos.

MANIFESTACIONES Y MANEJO DE LA SOBREDOSIFICACIÓN O INGESTA ACCIDENTAL:

Tratamiento en caso de sobredosis: Debido a que no existe un antídoto específico, el tratamiento de la sobredosis o de las reacciones tóxicas deberán ser sintomáticas y de soporte.

PRESENTACIÓN:

Formas de presentación: Caja con 10 y 50 tabletas recubiertas.

Elaborado por

MEDIFARMA S.A.

Lima – Perú

Para: CORPORACIÓN MAGMA ECUADOR S.A.

Quito – Ecuador

Reg. San. en Ecuador Nº 5447-MAE-04-09

Av. Naciones Unidas # 1084 y Av. Amazonas – Edificio “La Previsora” Torre B Piso 7 – Of. 710

Telf.: (5932) 2448094/ 2448095 Quito - Ecuador