COMPOSICIÓN: Cada comprimido recubierto contiene: Citrato de magnesio 528 mg, correspondientes a 86 mg de magnesio elemental.

Excipientes: celulosa microcristalina, almidón, lactosa monhidrato, aerosol 200, polivinilpirrolidona, kolidón, estearato de magnesio,, methocel, E5, talco, dióxido de titanio, amarillo de quinoleína, sacarina sódica, cera carnauba, y tween 80..c.s.

INDICACIONES: Profilaxis y tratamiento de estados de deficiencia de magnesio. No debe utilizarse como un simple suplemento dietario; siempre debe intentarse como primera opción el aporte a través de una dieta completa.

En urología el citrato de magnesio ha mostrado su utilidad en la prevención de la urolitiasis especialmente causada por el oxalato de calcio

ACCIÓN FARMACOLÓGICA: El magnesio es necesario para el funcionamiento de más de 300 enzimas incluidas varias de la glucólisis y ciclo de Krebs, adenilatociclasa (la cual forma AMP cíclico) y varias reacciones de fosfatasas en la síntesis de proteínas y ácidos nucleicos. El magnesio es también necesario para muchos procesos importantes entre los que se cuentan la transmisión y actividad neuromuscular, la mineralización ósea, y la función de la hormona paratiroidea (paratohormona). Además la homeostasis del calcio es dependiente del magnesio y a menudo la hipomagnesemia es acompañada de hipocalcemia. También se encuentra frecuentemente hipopotasemia con la hipomagnesemia, posiblemente debido a que la deficiencia de magnesio aumenta la excreción renal o afecta la bomba de sodio-potasio.

ACCIÓN TERAPÉUTICA: Aporte de magnesio.

FARMACOCINÉTICA: Con respecto a la farmacocinética del magnesio (vía oral) aproximadamente el 35 al 45% es absorbido a través del yeyuno e íleon. Algo de magnesio es también reabsorbido de la bilis y de los jugos pancreático e intestinal. La absorción del magnesio es interferida por dietas con alto contenido de grasas, o los síndromes de mala absorción de grasas. Aproximadamente el 30% del magnesio es ligado intracelularmente a proteínas y fosfatos ricos en energía.

Su acumulación se verificas principalmente en hueso, músculo esquelético, riñón, hígado y corazón; pequeñas cantidades se encuentran en el fluido extracelular y los eritrocitos. El tiempo hasta la concentración máxima es de aproximadamente 4 horas y su duración de acción 4-6 horas (siempre administrado por vía oral). Su eliminación es renal y fecal.

CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad a algunos de sus componentes.

REACCIONES ADVERSAS: Es en general bien tolerado; en raros casos pueden aparecer:

• Diarrea.

• Visión borrosa.

• Náuseas.

• Calambres abdominales.

• Cansancio o debilidad inusual.

• Cefalea.

• Vértigo.

INTERACCIONES: Fármacos neurotóxicos como anfotericina B, cisplatino, ciclosporina o aminoglucósidos aumentan los requerimientos de magnesio.

Digoxina: la hipomagnesemia aumenta la toxicidad de digoxina y los suplementos orales de magnesio disminuyen la absorción de digoxina.

Diuréticos perdedores y ahorradores de potasio: tienen sobre el magnesio el mismo efecto que sobre el potasio.

El magnesio disminuye la absorción de tetraciclinas (VO).

ADVERTENCIAS: Cuidado en pacientes con deterioro severo de la función renal.

El magnesio es necesario para la secreción de PTH (paratohormona), por lo que debe investigarse la posibilidad de una deficiencia combinada de magnesio y calcio; en tal caso el agregado de magnesio mejora la hipocalcemia. Sin embargo, dosis altas de magnesio suprimen la secreción de PTH, disminuyendo la absorción intestinal de calcio, por lo cual si se administran dosis altas de magnesio sin acompañarse de calcio, puede agravarse una hipocalcemia.

El déficit de magnesio provoca pérdida renal de potasio y, en estos casos, el agregado de magnesio mejora la hipopotasemia.

PRECAUCIONES: Deterioro severo de la función renal (puede ser necesaria la reducción de la dosis de magnesio).

POSOLOGÍA Y MODO DE ADMINISTRACIÓN: Un comprimido recubierto equivale a 86 mg de magnesio elemental. Se sugiere, salvo mejor criterio médico, como tratamiento inicial en adultos 4 comprimidos recubiertos por día; como tratamiento de mantenimiento 2 comprimidos recubiertos por día. La tabla siguiente muestra las dosis profilácticas y terapéuticas en adultos y niños, expresadas como magnesio elemental

Se recomienda tomar con las comidas para evitar la diarrea.

Los comprimidos no deberán partirse ni triturarse.

SOBREDOSIFICACION: Ante una sobredosis accidental o intencional acudir a un servicio de emergencia. Como antídoto se deberá administrar por vía intravenosa 20 ml de gluconato de calcio al 10% o cloruro de calcio al 5%.

PRESENTACIÓN: TOTAL MAGNESIANO, comprimidos recubiertos conteniendo 528 mg de citrato de magnesio (correspondiente a 86 mg de magnesio elemental), cajas con 60 comprimidos.

Elaborado por TEMIS-LOSTALÓ de Argentina, para Laboratorios EUROSTAGA, S. A. Quito-Ecuador.

www.eurostaga.com