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Bandera Ecuador
MESULID Granulado
Marca

MESULID

Sustancias

NIMESULIDA

Forma Farmacéutica y Formulación

Granulado

Presentación

Caja , 30 Sobre(s) , Granulado

COMPOSICIÓN :

MESULID® comprimidos: un COMPRIMIDO contiene: Nimesulida 100,00 mg.

Excipientes: sodio dioctilsulfosuccinato, hidroxipropilmetilcelulosa, lactosa monohidratada, sodio carboximetilalmidón, celulosa microcristalina, magnesio estearato, aceite vegetal hidrogenado.

MESULID® granulado: un SOBRE contiene: Nimesulida 100,00 mg.

Excipientes: sacarosa, cetomacrogol, ácido cítrico, sabor naranja en polvo, sacarosa-maltodextrina.

INDICACIONES TERAPÉUTICAS:

Tratamiento sintomático en todo proceso patológico que curse con inflamación y dolor. Tratamiento de dolor agudo (véase la Dosis y administración); dismenorrea principal.

Nimesulida solamente se debe prescribir como tratamiento de segunda línea.

La decisión para prescribir nimesulida se debe hacer en base a la valoración de los riesgos generales del paciente individual (véase la sección Contraindicaciones y Precauciones).

CONTRAINDICACIONES:

Hipersensibilidad a nimesulida o a cualquiera de los excipientes.

Antecedente de reacciones de hipersensibilidad (por ej. broncoespasmo, rinitis, urticaria, pólipos nasales) en la respuesta a ácido acetilsalicílico u otros fármacos antinflamatorios no-esteroideos.

Antecedente de reacciones hepatotóxicas a nimesulida; exposición concomitante a otras sustancias potencialmente hepatotóxicas; alcoholismo, adicción a fármacos. Antecedente de sangrado gastrointestinal o perforación, relacionados con la terapia previa con AINE.

Úlcera péptica/hemorragia activa o antecedente recidivante (dos o más episodios distintos de ulceración o sangrado demostrados).

Sangrado cerebrovascular, sangrado activo u otros trastornos de la coagulación; trastornos graves de la coagulación.

Insuficiencia cardíaca grave; insuficiencia renal grave; insuficiencia hepática.

Pacientes con fiebre o síntomas tipo gripales.

Niños menores de 12 años.

Tercer trimestre del embarazo y período de lactancia (véase la sección Embarazo y lactancia).

REACCIONES ADVERSAS:

Efectos indeseables

A. Descripción general

Estudios clínicos y datos epidemiológicos sugieren que el uso de algunos AINE (particularmente a dosis altas y en tratamientos a largo término) se puede asociar con un pequeño incremento en el riesgo de eventos trombóticos arteriales (por ejemplo, infarto de miocardio) (véase la sección Precauciones y Advertencias).

Se reportó edema, hipertensión y falla cardíaca en asociación con el tratamiento con AINE. Se reportaron casos muy infrecuentes de reacciones bulosas que incluye síndrome de Stevens Johnson y necrólisis epidérmica tóxica. los eventos adversos más comúnmente observados son de naturaleza gastrointestinal. Pueden ocurrir úlceras pépticas, perforación o sangrado GI, en ocasiones letales, particularmente en ancianos, (véase la sección Precauciones y Advertencias). Se reportaron náuseas, vómito, diarrea, flatulencia, estreñimiento, dispepsia, dolor abdominal, melenas, hematemesis, estomatitis ulcerosa, exacerbación de colitis y enfermedad de Crohn (véase la sección Precauciones especiales y advertencias para el uso) luego de la administración de especialidades farmacéuticas que contienen nimesulida. con menor frecuencia, se observó gastritis.

B. Tabla de reacciones adversas

El siguiente listado de efectos indeseables es en base a los datos de estudios clínicos controlados* (aproximadamente 7 800 pacientes) y de vigilancia postcomercialización con informes de tasas.

Clasificado como: muy común (>1/10); común (>1/100, <1/10), poco común (>1/1 000, <1/100); infrecuente (>1/10,000, <1/1 000); muy infrecuente (<1/10 000), que incluye casos aislados.

Trastornos de la sangre

Infrecuente

Anemia*

Eosinofilia*

Muy infrecuente

Trombocitopenia Pancitopenia púrpura

Trastornos del sistema inmune

Infrecuente

Hipersensibilidad*

Muy infrecuente

Anafilaxia

Trastornos del metabolismo y de la nutrición

Infrecuente

Hiperpotasemia*

Trastornos psiquiátricos

Infrecuente

Ansiedad*

Nerviosismo*

Pesadillas*

Trastornos del sistema nervioso

Poco común

Mareo*

Muy infrecuente

Cefalea

Somnolencia

Encefalopatía (síndrome de Reye)

Trastornos oculares

Infrecuente

Visión borrrosa*

Muy infrecuente

Trastorno visual

Trastornos del oído y del laberinto

Muy infrecuente

Vértigo

Trastornos cardíacos

Infrecuente

Taquicardia*

Trastornos vasculares

Poco común

Hipertensión*

Infrecuente

Hemorragia*

Fluctuación de la tensión arterial *

Bochornos*

Trastornos respiratorios

Poco común

Disnea*

Muy infrecuente

Asma

Broncoespasmo

Trastornos gastrointestinales

Común

Diarrea*

Náuseas*

Vómito*

Poco común

Estreñimiento* Flatulencia*

Sangrado gastrointestinal úlcera duodenal y perforación úlcera gástrica y perforación

Muy infrecuente

Gastritis*

Dolor abdominal

Dispepsia

Estomatitis

Melenas

Trastornos hepatobiliares (véase la sección 4 “Advertencias especiales y precauciones especiales para el uso”)

Común

Incremento de las enzimas hepáticas *

Muy infrecuente

Hepatitis

Hepatitis fulminante (que incluye casos letales)

Ictericia

colestasis

Trastornos de la piel y tejido subcutáneo

Poco común

Prurito*

Exantema*

Incremento de la diaforesis *

Infrecuente

Eritema*

Dermatitis*

Muy infrecuente

Urticaria

Edema angioneurótico Edema facial

Eritema multiforme

síndrome de Stevens Johnson

Necrólisis epidérmica tóxica

Trastornos renales y urinarios

Infrecuente

Disuria*

Hematuria*

Muy infrecuente

Retención urinaria*

Insuficiencia renal

Oliguria

Nefritis intersticial

Trastornos generales

Poco común

Edema*

Infrecuente

Malestar general*

Astenia*

Muy infrecuente

Hipotermia

*Frecuencia en base al estudio clínico

EFECTOS SOBRE LA CAPACIDAD PARA CONDUCIR Y UTILIZAR MÁQUINAS: No se han llevado a cabo estudios del efecto de especialidades farmacéuticas que contienen nimesulida en la capacidad para conducir u operar maquinaria. sin embargo, pacientes quienes sufren mareo, vértigo o somnolencia luego de quienes recibieron especialidades farmacéuticas que contienen nimesulida deben evitar conducir u operar maquinaria.

INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS Y DE OTRO GÉNERO:

Interacciones con otros medicamentos

Interacciones farmacodinámicas

Otros fármacos antinflamatorios no-esteroideos (AINE):
no se recomienda el uso combinado de especialidades farmacéuticas que contienen nimesulida (véase la sección Precauciones y Advertencias) con otros fármacos antinflamatorios no-esteroideos, que incluye ácido acetilsalicílico a dosis antinflamatorias (≥ 1 g en una sola toma o ≥ 3 g como dosis diaria total).

Corticoesteroides: incremento en el riesgo de úlcera gastrointestinal o sangrado (véase la sección Precauciones y advertencias).

Anti-coagulantes: los AINE pueden incrementar los efectos de los anticoagulantes, tales como warfarina (véase la sección Precauciones y Advertencias). pacientes quienes recibieron warfarina o agentes anticoagulantes similares tienen un incremento en el riesgo de complicaciones con sangrado, cuando son tratados con especialidades farmacéuticas que contienen nimesulida. por tanto, no se recomienda esta combinación (véase también la sección Precauciones y Advertencias) y está contraindicado en pacientes con trastornos graves de la coagulación (véase también la sección Contraindicaciones). si la combinación no se puede evitar, la actividad anticoagulante se debe monitorizar cercanamente.

Agentes antiplaquetarios e inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (SSRI, por sus siglas en inglés): incremento en el riesgo de sangrado gastrointestinal (véase la sección Precauciones y Advertencias).

Diuréticos, inhibidores de la enzima conversora de angiotensina (inhibidores de la ECA) y antagonistas de la angiotensina II (aiia): los AINE pueden reducir la eficacia de diuréticos y de otros fármacos antihipertensivos. en algunos pacientes con función renal reducida (por ej. pacientes deshidratados o sujetos ancianos con insuficiencia de la función renal), la administración concomitante de un inhibidor de la ECA e inhibidores de la ciclooxigenasa pueden resultar en la progresión del deterioro de la función renal, que incluye la posibilidad de insuficiencia renal aguda, el cual es normalmente reversible.

La presencia de estas interacciones se debe tomar en consideración en pacientes quienes deben tomar especialidades farmacéuticas que contienen nimesulida en asociación con inhibidores de la ECA o aiia. en consecuencia, esta asociación de fármacos se debe administrar con precaución, especialmente en pacientes ancianos. Los pacientes se deben hidratar apropiadamente y se debe analizar la necesidad de vigilar la función renal luego de que inicie el tratamiento concomitante y periódicamente después.

Interacciones farmacocinéticas: efecto de nimesulida en la farmacocinética de otros fármacos.

Furosemida: en sujetos sanos, nimesulida reduce transitoriamente el efecto de la furosemida en la excreción de sodio y, a un menor grado, en la excreción de potasio y reduce la respuesta diurética.

La administración conjunta de nimesulida y furosemida resulta en una reducción (de alrededor de 20 %) del AUC y excreción acumulada de furosemida, sin afectar su aclaramiento renal.

El uso concomitante de furosemida y especialidades farmacéuticas que contienen nimesulida requiere precaución en pacientes con susceptibilidad renal o cardíaca, como fuera descrito bajo la sección Precauciones y Advertencias.

Litio: se reportó que los fármacos antinflamatorios no esteroideos reducen el aclaramiento del litio, que resultó en elevados niveles plasmáticos y toxicidad por litio. si las especialidades farmacéuticas que contienen nimesulida son prescritas para pacientes quienes recibieron terapia con litio, los niveles de litio se deben monitorizar cercanamente.

Potenciales interacciones farmacocinéticas con glibenclamida, teofilina, warfarina, digoxina, cimetidina y un preparado antiácido (esto es, una combinación de aluminio e hidróxido de magnesio) también fueron estudiados en vivo. No se observaron interacciones clínicamente significativas.

Nimesulida inhibe la CYP2C9 las concentraciones plasmáticas de fármacos que son sustratos de esta enzima se pueden incrementar cuando las especialidades farmacéuticas que contienen nimesulida son usadas de manera concomitante.

Se requiere precaución si se usa nimesulida menos de 24 horas antes o luego del tratamiento con metotrexato debido a que los niveles de metotrexato en suero podrían incrementar y por tanto, podría incrementar la toxicidad de este fármaco.

Debido a su efecto en las prostaglandinas renales, los inhibidores de la sintetasa de prostaglandinas como nimesulida pueden incrementar la nefrotoxicidad de ciclosporina.

Interacciones farmacocinéticas: efectos de otros fármacos en la farmacocinética de nimesulida.

Estudios in vitro demostraron desplazamiento de nimesulida de los sitios de unión con tolbutamida, ácido salicílico y ácido valproico. sin embargo, pese al posible efecto en los niveles plasmáticos, estas interacciones no han demostrado significancia clínica.

INFORMACIÓN COMPLEMENTARIA:

Fecha de revisión del texto

CCDS Versión Abril de 2012

PIL v2 Sep 2017

GRÜNENTHAL ECUATORIANA CIA. LTDA.

www.grunenthal.com

Apartado Postal 17-17-075 CCNU Quito, Ecuador


RECOMENDACIONES:

Precauciones y advertencias: Se debe evitar el uso de especialidades farmacéuticas que contienen nimesulida con AINE concomitantes que incluyen inhibidores selectivos de la ciclooxigenasa 2. además, se debe aconsejar a los pacientes que eviten otros analgésicos concomitantes.

Los efectos indeseables puede ser minimizados al utilizar la mínima dosis efectiva por la duración más corta necesaria para controlar los síntomas (véase la sección Dosis y administración).

El tratamiento se debe discontinuar si no se observa beneficio.

Efectos hepáticos: de manera infrecuente, las especialidades farmacéuticas que contienen nimesulida se reportaron asociadas con reacciones hepáticas graves, que incluyen raramente casos letales (véase también la sección Efectos indeseables). Se debe discontinuar el tratamiento en los pacientes quienes experimentan síntomas compatibles con lesión hepática durante el tratamiento con especialidades farmacéuticas que contienen nimesulida (por ej. anorexia, náuseas, vómito, dolor abdominal, fatiga, orina oscura) o pacientes quienes desarrollan pruebas anormales de la función hepática. estos pacientes no se deberán exponer nuevamente a nimesulida. Se reportó daño hepático, en la mayoría casos reversibles, luego de una exposición corta al fármaco. Pacientes recibiendo nimesulida quienes desarrollan fiebre o síntomas tipo gripales deben discontinuar el tratamiento.

Efectos gastrointestinales: sangrado gastrointestinal, ulceración y perforación: sangrado, ulceración o perforación GI que puede ser letal, se reportó con todos los AINE en cualquier momento durante el tratamiento, con o sin síntomas de advertencia o antecedente de evento GI.

El riesgo de sangrado, ulceración o perforación GI es mayor con dosis crecientes de AINE, en pacientes con antecedentes de úlcera, particularmente si están complicadas con hemorragia o perforación (véase la sección 3) y en ancianos. Estos pacientes deben iniciar el tratamiento con la dosis más baja disponible. La terapia de combinación con agentes protectores (por ej. misoprostol o inhibidores de la bomba de protones) deberían tomarse en consideración para estos pacientes y también para pacientes requiriendo aspirina a dosis bajas de manera concomitante u otros fármacos que probablemente incrementarán el riesgo gastrointestinal (ver abajo y sección 5). Los pacientes con antecedentes de toxicidad gastrointestinal, particularmente cuando son ancianos, deben informar cualquier síntoma abdominal inusual (especialmente sangrado GI), particularmente en el estadio inicial de tratamiento.

El sangrado gastrointestinal o ulceración/perforación puede ocurrir en cualquier momento durante el tratamiento con o sin síntomas de advertencia o antecedentes de eventos gastrointestinales. Se debe discontinuar nimesulida si ocurre sangrado gastrointestinal o ulceración. nimesulida se debe usar con precaución en pacientes con trastornos gastrointestinales, que incluye antecedente de úlcera péptica, antecedente de hemorragia gastrointestinal, colitis ulcerosa o enfermedad de Crohn.

Se debe aconsejar precaución en pacientes quienes recibieron medicación concomitante, la cual podría incrementar el riesgo de ulceración o sangrado, tales como corticoesteroides orales, anticoagulantes tales como warfarina, inhibidores de la recaptación selectiva de serotonina o agentes antiplaquetarios tales como aspirina (véase la sección Interacciones).

Cuando ocurre sangrado o ulceración GI en pacientes quienes recibieron especialidades farmacéuticas que contienen nimesulida, se debe retirar el tratamiento. Se deben administrar AINE con cuidado a pacientes con antecedentes de enfermedad gastrointestinal (colitis ulcerosa, enfermedad de Crohn) puesto que su condición se puede exacerbar (véase la sección Efectos indeseables).

Ancianos: los ancianos tienen un incremento de la frecuencia de reacciones adversas a AINE, especialmente sangrado gastrointestinal y perforación, el cual puede ser letal (véase la sección Dosis y administración). por tanto, es aconsejable una monitorización clínica apropiada. Efecto cardiovascular y cerebrovascular: se requiere vigilancia y asesoramiento apropiados para los pacientes con antecedentes de hipertensión y/ o insuficiencia cardíaca congestiva leve a moderada puesto que se ha reportado retención de líquidos y edema en asociación con la terapia con AINE.

Estudios clínicos y datos epidemiológicos sugieren que el uso de algunos AINE (particularmente tratamientos a dosis altas y a largo término) se puede asociar con un pequeño incremento en el riesgo de eventos trombóticos arteriales (por ejemplo, infarto de miocardio o infarto). Existen insuficientes datos a excluir tal riesgo para especialidades farmacéuticas que contienen nimesulida.

Pacientes con hipertensión no controlada, insuficiencia cardíaca congestiva, enfermedad cardíaca isquémica franca, enfermedad periférica arterial o enfermedad cerebrovascular solamente deben tratarse con especialidades farmacéuticas que contienen nimesulida luego de una consideración cuidadosa. similares consideraciones se deben hacer antes de iniciar tratamientos de mayor duración de pacientes con factores de riesgo para enfermedad cardiovascular (por ej hipertensión, hiperlipidemia, diabetes mellitus, tabaquismo).

Como nimesulida puede interferir con la función plaquetaria, se debe usar con precaución en pacientes con diátesis sangrante (véase también la sección Contraindicaciones), sin embargo, las especialidades farmacéuticas que contienen nimesulida no son un sustituto para ácido acetilsalicílico para profilaxis cardiovascular.

Efectos renales: en pacientes con insuficiencia renal o cardíaca, se requiere precaución puesto que el uso de especialidades farmacéuticas que contienen nimesulida puede resultar en el deterioro de la función renal. en el caso de deterioro, el tratamiento se debe discontinuar (véase también la sección Interacciones).

Reacciones dérmicas: Reacciones dérmicas graves, algunas de ellas letales, que incluyen dermatitis exfoliativa, síndrome de Stevens-Johnson y necrólisis epidérmica tóxica, se reportaron de manera muy infrecuente, asociadas con el uso de AINE (véase la sección Efectos indeseables). Los pacientes parecen tener un riesgo más alto de estas reacciones tempranamente en el transcurso de la terapia; el inicio de la reacción ocurre en la mayoría de casos dentro del primer mes de tratamiento. Las especialidades farmacéuticas que contienen nimesulida se deben discontinuar con la primera aparición de exantema, lesiones mucosas o cualquier otro signo de hipersensibilidad.

Efectos sobre la fertilidad: el uso de especialidades farmacéuticas que contienen nimesulida puede perjudicar la fertilidad masculina y no se recomienda en mujeres que intentan concebir. en mujeres con dificultad para concebir o quienes están bajo investigación de infertilidad, debería tomarse en consideración la abstinencia de especialidades farmacéuticas que contienen nimesulida (véase la sección Embarazo y lactancia). Los comprimidos de nimesulida contienen lactosa, por tanto, los pacientes con trastornos hereditarios infrecuentes de intolerancia a la galactosa, insuficiencia de lactasa de Lapp o malabsorción de glucosa-galactosa no deben tomar esta medicina. Los gránulos de nimesulida contienen sucrosa y están por tanto contraindicadas en pacientes con trastornos hereditarios infrecuentes de intolerancia a la fructosa, malabsorción de glucosa-galactosa, deficiencia de sucrasa-isomaltasa.

Embarazo y lactancia: El uso de especialidades farmacéuticas que contienen nimesulida está contraindicado en el tercer trimestre de embarazo (véase la sección Contraindicaciones).

Como otros AINE, las especialidades farmacéuticas que contienen nimesulida no son recomendadas en mujeres que buscan concebir (véase la sección Precauciones y Advertencias).

La inhibición de la síntesis de prostaglandinas puede tener un impacto negativo en el embarazo o desarrollo embrionario/fetal.

Resultados de estudios epidemiológicos sugieren un incremento en el riesgo de aborto espontáneo y de malformación cardíaca y gastrosquisis luego del uso de un inhibidor de síntesis de prostaglandinas en el primer estadio de embarazo. El riesgo absoluto de malformaciones cardíacas se incrementó de menos de 1 % a aproximadamente 1,5 %. El riesgo se consideró que incrementa con la dosis y la duración del tratamiento. En animales, la administración de inhibidores de la síntesis de prostaglandinas demostró provocar un incremento de la pérdida pre y postimplantación y en la mortalidad embrionaria-fetal. Además, un incremento en la incidencia de varias malformaciones, que incluyen las cardiovasculares, se reportó en los animales en los cuales se les administró inhibidores de síntesis de prostaglandinas durante el período de organogénesis.

Estudios en conejos demostraron toxicidad reproductiva atípica y no están disponibles datos adecuados de los EE.UU en mujeres embarazadas de especialidades farmacéuticas que contienen nimesulida. por tanto, el potencial riesgo para humanos es desconocido y no se recomienda prescribir el fármaco durante los primeros dos trimestres de embarazo, excepto en casos donde sea estrictamente necesario.

Si las especialidades farmacéuticas que contienen nimesulida se usan en una mujer que intenta concebir o durante el primer y segundo trimestres de embarazo, la dosis y duración del tratamiento se debe mantener tan bajo como posible.

Durante el tercer trimestre de embarazo, todos los inhibidores de síntesis de prostaglandinas pueden exponer

• los fetos a:

- toxicidad cardiopulmonar (con cierre prematuro del conducto arterioso e hipertensión pulmonar).

- disfunción renal, el cual puede progresar a insuficiencia renal con oligohidramnios.

• la madre y el lactante recién nacido, al final del embarazo, a:

- posible prolongación del tiempo de sangrado y un efecto antiplaquetario el cual puede ocurrir incluso a muy bajas dosis.

- inhibición de contracciones uterinas que resultan en retraso o prolongación de la labor.

En consecuencia, las especialidades farmacéuticas que contienen nimesulida están contraindicadas durante el tercer trimestre del embarazo.

Se desconoce si nimesulida se excreta en leche humana. Las especialidades farmacéuticas que contienen nimesulida están contraindicadas en el período de lactancia (véase la sección Contraindicaciones).

DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN:

Las especialidades farmacéuticas que contienen nimesulida se deben usar por la duración más corta posible, como fuera requerido por la situación clínica. Además, los efectos indeseables se pueden minimizar al utilizar la mínima dosis efectiva y la duración más corta necesaria para controlar los síntomas (véase la sección Interacciones).

La máxima duración del transcurso de un tratamiento con nimesulida es de 15 días.

Adultos: comprimidos o gránulos: 100 mg dos veces al día luego de las comidas.

Ancianos: en pacientes ancianos no existe la necesidad de reducir la dosis diaria.

Niños (<12 años): las especialidades farmacéuticas que contienen nimesulida están contraindicadas en estos pacientes (véase también la sección Precauciones y Advertencias).

Adolescentes (de 12 a 18 años): sobre la base del perfil cinético en adultos y en la farmacodinamia características de nimesulida, no es necesario ajustar la dosis en estos pacientes.

Insuficiencia renal: sobre la base de la farmacocinética, no es necesario ajustar la dosis en pacientes con insuficiencia leve a moderada de la función renal (aclaramiento de la creatinina de 30 - 80 mL/min), mientras las especialidades farmacéuticas que contienen nimesulida están contraindicadas en caso de menoscabo grave de la función renal (aclaramiento de la creatinina < 30 mL/min) (véase la sección Precauciones y Advertencias).

Insuficiencia hepática: el uso de especialidades farmacéuticas que contienen nimesulida están contraindicadas en pacientes con insuficiencia hepática (véase la sección Precauciones y Advertencias).

MANIFESTACIONES Y MANEJO DE LA SOBREDOSIFICACIÓN O INGESTA ACCIDENTAL:

Sobredosificación: Síntomas luego de la sobredosis aguda con AINE usualmente están limitados a letargo, somnolencia, náuseas, vómito y dolor epigástrico, los cuales generalmente son reversibles con tratamiento complementario. Puede ocurrir sangrado gastrointestinal. Puede ocurrir hipertensión, insuficiencia renal aguda, depresión respiratoria y coma, pero son infrecuentes. Se reportaron reacciones anafilácticas con la ingestión terapéutica de AINE y pueden ocurrir luego de una sobredosis.

Los pacientes deben ser manejados con cuidados sintomáticos y tratamiento complementario luego de una sobredosis con AINE. No existen antídotos específicos. no está disponible información con respecto a la remoción de nimesulida debido a hemodiálisis, pero en base su elevado grado de ligadura proteica en plasma (hasta 97,5 %) es improbable que la diálisis sea útil en la sobredosis. La emesis o carbón activado (60 a 100 g en adultos) o un catártico osmótico pueden estar indicados en pacientes vistos en las primeras 4 horas de ingestión con síntomas o luego de una sobredosis grande. Diuresis forzada, alcalinización de orina, hemodiálisis o hemoperfusión pueden no ser útiles debido a la elevada ligadura proteica. Se debe monitorizar la función renal y hepática.

PRESENTACIÓN:

MESULID® comprimidos: Caja x 30 comprimidos. MESULID® granulado: Caja x 30 sobres.

Tenga siempre presente, guarde éste y todos los otros medicamentos fuera del alcance de los niños, nunca comparta su medicamento con otros, y use esta medicina solamente para la indicación para la que fue recetada.

RECOMENDACIONES SOBRE ALMACENAMIENTO:

Manténgase fuera del alcance de los niños. Conservar a temperatura no mayor a 30°C.