CLASE TERAPÉUTICA: Terapia hepática.

Uso del medicamento:

• L­ornitina­-L-­aspartato se comercializa como granulado para administración por vía oral y solución concentrada para administración intravenosa.

• Su médico le dirá cuánto tomar y con qué frecuencia.

• Para el granulado se recomienda:

— Tomarlo con o después de los alimentos.

— Disolver todo el contenido del sobre en un vaso de agua.

— Antes de tomar asegurarse que todo el polvo se ha diluido completamente.

• Para la administración de la solución intravenosa:

— Este medicamento generalmente se administra como una inyección en el consultorio del médico o en una institución de salud y debe ser aplicada por un profesional en enfermería entrenado.

• Si se olvida una dosis: tome la dosis olvidada tan pronto como sea posible. Si es casi la hora de su siguiente dosis regular, espere hasta entonces para tomar el medicamento y omita la dosis olvidada. Usted no debe usar dos dosis al mismo tiempo.

• Pregúntele al médico antes de usar cualquier medicamento, incluyendo los que compra sin fórmula médica, las vitaminas y los productos naturales.

• No debe usar L­ornitina­L­aspartato si alguna vez ha tenido una reacción alérgica a la misma(1,2).

Indicación del medicamento:

• L­ornitina­L­aspartato se utiliza como ayudante en el manejo de la hiperamonemia, una situación en la que se presenta elevación de la concentración de amonio en la sangre, generalmente secundaria a una enfermedad del hígado, llamada cirrosis con encefalopatía hepática leve(1).

Población especial

Embarazo:

• No existen datos clínicos sobre la ingestión durante el embarazo.

• En consecuencia, debe evitarse la administración durante el embarazo.

• Sin embargo, si el tratamiento se considera necesario, debe evaluarse cuidadosamente la relación beneficio­riesgo(2,3).

Lactancia:

• Se desconoce si la L­ornitina­L­aspartato se excreta en la leche materna.

• Por tal motivo, la administración debe evitarse durante la lactancia.

• Sin embargo, si el tratamiento se considera necesario, debe evaluarse cuidadosamente la relación beneficio­riesgo(2,3).

Enfermedad hepática:

• No se reporta ajustes de dosis ni precauciones especiales(2).

Enfermedad renal:

• Este medicamento está contraindicado en insuficiencia renal severa(1).

Interacciones:

Fármaco-­fármaco:

• No se reportan interacciones(1,2).

Fármaco-­alimento:

• No se reportan interacciones(1,2).

Adulto mayor:

• No se reporta ajustes de dosis ni precauciones especiales(1).

• Usar con precaución de acuerdo con la función renal del paciente.

Efectos secundarios:

• Acuda al médico de inmediato si presenta los siguientes efectos secundarios:

— Reacción alérgica: picazón o urticaria, inflamación en la cara o manos, inflamación u hormigueo en la boca o garganta, opresión en el pecho, dificultad para respirar.

• Si nota estos efectos secundarios poco graves, hable con su médico:

— Náusea.

— Vómito y diarrea.

— Dolor de estómago.

— Flatulencia.

— Si nota otros efectos secundarios que cree son causados por este medicamento, informe a su médico(1,2).

Precauciones especiales:

• Antes de usar L­ornitina L­aspartato, informe a su médico si:

— Está embarazada o dando de lactar.

— Tiene enfermedad del riñón o es diabético.

• No debe usar más de este medicamento en un período de 24 horas que el indicado por su médico(1,2).

INFORMACIÓN EN EL CONTEXTO LOCAL:

• No hay datos complementarios de relevancia en el contexto colombiano.

Referencias:

1. Instituto Nacional de Vigilancia de Medicamentos y Alimentos ­ INVIMA. Consultas Registro Sanitario ­ Sistema de Trámites en Línea [Internet]. 2016 [cited 2016 Dic 01]. Available from: http://farmacovigilancia.invima.gov.co:8082/Consultas/consultas/consreg_encabcum.jsp.

2. Truven Health Analytics Inc. Drugdex Micromedex® [Internet]. 2016 [cited 2016 Dic 01]. Available from: http://www.micromedexsolutions.com

3. Sean S, editor. Martindale. The complete drug reference. 36th ed. London: The royal pharmaceutical society of Great Britain; 2009. 3694 p. Martindale.

4. MedlinePlus ­ Información de Salud de la Biblioteca Nacional de Medicina [Internet]. [cited 2016 Dic 01]. Available from: https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/medlineplus.html

MINISTERIO DE SALUD DE COLOMBIA