INDICACIONES:

— Tratamiento y profilaxis de la hipopotasemia.

— Pacientes hipertensos que toman furosemida como diurético.

— En el tratamiento de pacientes con historia de urolitiasis.

— Pacientes hipertensos mal controlados con los antihipertensivos comúnmente utilizados.

— Pacientes con alto riesgo de eventos cardiovasculares con historia de angina.

— Pacientes con historia de calambres nocturnos.

Existe la controversia entre los médicos, quienes opinan que no debe suplementarse el potasio por el riesgo de producir una parálisis cardiaca. Para que esto suceda deben alcanzarse en sangre concentraciones de más de 6 mequ/ml las cuales se obtienen inyectando cloruro de potasio 1 o 2 ampollas de 20 ml. En la presentación de gluconato de potasio en elixir, que es un vehículo rápido para llegar a la sangre, los estudios muestran que nunca se sobrepasa de 3,5 mequ/ml, así se duplique la dosis, con lo cual se da tranquilidad al galeno respecto a su utilización y eventual sobredosificación del paciente por haber olvidado la toma y haberla duplicado.

En los Estados Unidos, las dietas están sobresaturadas de sodio, la alimentación basada en enlatados y comidas rápidas ha sobrecargado la alimentación con este mineral. Por supuesto que esto conlleva a una retención de líquidos, ya que, desde la química básica, una molécula de sodio se asocia a un ion cloro, a una molécula de agua, por tanto, entre más sodio se consuma, más agua se va a retener en el espacio intersticial. Este aumento del sodio, disminuye el balance con el potasio, debido a esto las personas pueden tener edema o hinchazón de sus miembros inferiores y asociado a esto calambres que es un signo primario de la deficiencia del ion Potasio “K”.

MECANISMO DE ACCIÓN: El potasio es el catión predominante en el interior de las células y su presencia es esencial para el mantenimiento del equilibrio ácido-base, la isotonicidad y las características electrodinámicas de las células. El contenido intracelular de sodio es relativamente bajo. En el líquido extracelular predomina el sodio y el contenido en potasio es bajo (de 4 a 5 mEq/L). La enzima de membrana adenosintrifosfatasa sodio-potasio dependiente (Na+, K+, ATPasa), transporta activamente o bombea sodio al exterior y potasio al interior de las células, para mantener los gradientes de concentración, los cuales son necesarios para la conducción de los impulsos nerviosos en tejidos tan especializados como el corazón, el cerebro y el músculo esquelético, así como para el mantenimiento de la función renal normal y del balance ácido-base. Se necesitan elevadas concentraciones intracelulares de potasio para numerosos procesos metabólicos celulares. Además, el gluconato de potasio permite a los vasos dilatarse o contraerse. Finalmente, esta sustancia favorece el buen funcionamiento de los riñones y de las glándulas suprarrenales.

FARMACOCINÉTICA: El gluconato de potasio se absorbe bien por vía Intestinal y su secreción es en un 90% renal y 10% en heces.

REACCIONES ADVERSAS: Pueden presentarse náuseas, vómitos y molestias gastrointestinales las cuales pueden reducirse si se administra el medicamento con comidas o disminuyendo la dosis.

En dosis altas se ha evidenciado la aparición de ulceras duodenales.

INTERACCIONES: Se debe tener precaución en pacientes quienes reciben otros medicamentos como diuréticos ahorradores de potasio, inhibidores de a ECA, ciclosporina, penicilina potásica. Lo medicamentos antiespasmódicos retrasan el vaciado gástrico y pueden aumentar la toxicidad del potasio.

PRECAUCIONES:

Adulto mayor: Es más susceptible para desarrollar hiperpotasemia, se debe ajustar la dosis.

Diarrea prolongada o intensa asociada con deshidratación severa: Puede causar toxicidad renal y severa hipercalemia; evaluar potasio sérico.

Parálisis familiar periódica o miotonía congénita: Suele exacerbarse, aunque en algunas ocasiones se requieren suplementos de potasio.

Bloqueo cardíaco completo especialmente en pacientes digitalizados: Riesgo de hiperpotasemia.

Toxicidad cardíaca por infusión rápida. Condiciones que predisponen la hiperpotasemia, como acidosis metabólica aguda, insuficiencia adrenal, deshidratación aguda, diabetes mellitus descompensada, ejercicio físico intenso, daño hístico extenso. Debe ser diluido antes de usar.

Alteraciones de las pruebas de laboratorio: Incremento del potasio sérico.

POSOLOGÍA: Usual 20 mEq/dosis (15 ml). Oral cada 8 - 12 horas

DESCRIPCIÓN: El gluconato de potasio (E577) puede ser utilizado en caso de hipopotasemia, es decir de déficit de potasio. Un déficit de potasio (K+) puede aparecer como secuela de tratamientos diuréticos, tratamientos a base de corticoides o de laxantes que provocan pérdidas importantes de líquidos. Debido a esto, el gluconato de potasio disminuye los espasmos musculares, como calambres.

Gluconato de potasio es un tipo de suplemento de potasio. El potasio es un electrolito que está presente en la sangre y otros fluidos corporales que llevan una carga eléctrica. Es importante mantener un equilibrio de electrolitos en el cuerpo. La mayoría de la gente puede obtener todo el potasio que necesitan de una dieta saludable. Sin embargo, algunas personas que carecen de potasio pueden optar por tomar un suplemento. Los que sufren de síndromes de mala absorción, como la enfermedad de Crohn, o tomar diuréticos de asa, pueden beneficiarse especialmente de tomar un suplemento.

PRESENTACIÓN: Gluconato de potasio, frasco por 180 ml. Cada 15 ml contiene potasio 20 mEq. (Reg. San. No. INVIMA 2006M-0006013).

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