INDICACIONES:

Se emplea en las dispepsias gástricas, afecciones biliares con repercusión gastroduodenal, trastornos digestivos y vómitos producidos por los glucósidos digitálicos, mostazas nitrogenadas y derivados, drogas tuberculostáticas, vómitos urémicos, de la hipertensión intracraneana, meningitis, en el postoperatorio, vómitos del embarazo, en el preoperatorio (preventivo de los vómitos), vómitos infantiles (lactantes y niños mayores).

La metoclopramida se administra en dosis de 10 mg (2 cucharaditas) 2 ó 4 veces por día y en los casos de vómitos, dolores gástricos intensos, en pre y posoperatorio se emplea la vía intramuscular y aún la intravenosa. Para los niños la dosis es de 0.5 a 1 mg por kilo de peso y por día, usando jarabe.

ACCIÓN FARMACOLÓGICA:

Tracto gastrointestinal: La metoclopramida posee una acción estimulante motora, que se ejerce especialmente sobre el estómago y además una acción antiemética.

Estimulación motora: En el hombre, el examen radiológico ? especialmente radiocinematografía ? revela que la inyección intravenosa de 10 mg a el compuesto, produce un aumento sustancial del peristaltismo gástrico, con aumento de la amplitud y frecuencia de las contracciones que lleva a una rápida evacuación gástrica, con relajación del píloro y distensión del duodeno; así mismo, el tránsito en intestino delgado se acelera bastante, pero no el del colon, de manera que no se produce diarrea.

Dichas respuestas a la metoclopramida se observan en personas normales y en las afectadas de dispepsia y gastritis, en las que se provoca una buena evacuación gástrica, con frecuente alivio de los síntomas tales como pesadez, distensión postpandrial, digestión lenta, y náuseas. Estos efectos beneficiosos también se producen en la úlcera gastro-duodenal, al desaparecer los espasmos y evacuarse el estómago y duodeno.

Acción antiémetica: La metoclopramida tiene la propiedad de impedir el vómito que se produce por la inyección de apomorfina y dihidrolizotoxina, así como por ingestión de sulfato de cobre y en este sentido la droga es 35 veces más potente como antiemética que la clorpromazina ? droga standard ?. En el hombre además de poseer acción antiemética en una serie de estados, incluidos los vómitos urémicos y los del embarazo, la metoclopramida inhibe los producidos por la apomorfina, digital, mostazas nitrogenadas, drogas que actúan estimulando la zona quimiorreceptora “gatillo del bulbo”. Por lo tanto la metoclopramida es un antiemético central y actúa deprimiendo dicha zona fundamentalmente, pero también el centro del vómito mismo, ya que inhibe los vómitos en los estados patológicos citados, así como los producidos por ingestión de sulfato de cobre que son de naturaleza refleja.

Absorción, destino y excreción: La droga se absorbe perfectamente en el tracto digestivo y por vía intramuscular; pasa a todos los órganos especialmente al tracto gastrointestinal, hígado y corazón; atraviesa fácilmente la barrera hemato-encefálica. Se elimina rápidamente en la orina y en las heces, siendo la duración de acción de una dosis de 4 a 6 horas.

INDICACIONES TERAPÉUTICAS Y PLAN DE ADMINISTRACIÓN: Se indica la metoclopramida en diversos trastornos gastroduodenales, incluyendo los vómitos y como prueba radiológica.

Trastornos gástricos y vómitos.

DOSIS USUAL:

Adultos: 10 mg 3 veces por día.

Niños: La dosis es de 0.5 a 1 mg por kilo de peso/por día.

ORIGEN Y QUÍMICA: La metoclopramida usada como clorhidrato es una droga de origen sintético, derivada del ácido para-aminobenzoico.

PRESENTACIONES:

Tabletas: Cajas con 20 tabletas.

Jarabe: Frasco con 120 ml.

Gotas pediátricas: Frasco con 30 ml.

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