RAPIX

Cápsulas

(KETOROLACO )

Antirreumáticos no esteroides solos (M1A1)

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ADMINISTRACIÓN Y POSOLOGÍA
ALMACENAMIENTO
ALTERACIONES DE PRUEBAS DE LABORATORIO
CONTRAINDICACIONES
EFECTOS ADVERSOS
EMBARAZO Y LACTANCIA
FARMACOCINÉTICA Y FARMACODINAMIA
FORMA FARMACÉUTICA Y FORMULACIÓN
INDICACIONES
INTERACCIONES
LEYENDAS DE PROTECCIÓN
PRECAUCIONES
PRECAUCIONES Y ADVERTENCIAS
PRESENTACIÓN
SOBREDOSIFICACIÓN

DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN:

RAPIX cápsulas: Tomar una cápsula de 10 mg cada 4-6 horas, sin exceder de 40 mg al día ni de 7 días.

RAPIX RD® tabletas: Se debe colocar debajo de la lengua, esperar a su disolución completa y tragar; adultos y mayores de 16 años de edad, una tableta sublingual de 30 mg al inicio y repetir la dosis c/6 horas máximo 120 mg al día durante 2 a 5 días.

RAPIX solución inyectable:

I.M.

I.V.

Adultos menores de 65 años de edad y niños mayores de 3 años de edad

Adultos: 30 mg c/4-6 h

Adultos:

Niños: 1.0 mg/kg c/4-6 h sin exceder de 120 mg al día

Aplicación directa: 30 mg c/6 h en un lapso no menor de 15 segundos.

Infusión continua: 30 mg en forma directa, seguida de infusión continua de 5 mg/h durante 24 h sin exceder de 120 mg al día.

Niños:

Aplicación directa: 0.5-1.0 mg/kg seguida de 0.5 mg/kg c/6 h.

Infusión continua: 30 mg en forma directa en un lapso no menor de 15 segundos seguida por una infusión continua de 5 mg/h durante 24 h sin exceder de 120 mg al día.

Mayores de 65 años de edad o con insuficiencia renal

15 mg cada 4-6 h sin
exceder de 60 mg al día

Aplicación directa: 15 mg c/6 h sin exceder de 60 mg al día.

* La administración de RAPIX no deberá ser mayor de 4 días en adultos y 2 días en niños.

La dosis diaria combinada de ketorolaco no deberá exceder la dosis recomendada.

La dosis oral total no deberá exceder de 40 mg al día.

Soluciones compatibles: Salina, dextrosa a 5%, solución de Ringer y Ringer lactato o soluciones Plasmalyte.




RECOMENDACIONES SOBRE ALMACENAMIENTO: Consérvese a temperatura ambiente a no más de 30°C y en lugar seco.




ALTERACIONES EN LOS RESULTADOS DE PRUEBAS DE LABORATORIO: Se ha descrito elevación de las concentraciones séricas de urea y creatinina, inhibición de la agregación plaquetaria, prolongación del tiempo de sangrado, alteración en las pruebas de funcionamiento hepático.




CONTRAINDICACIONES: Al igual que otros AINEs, RAPIX y RAPIX RD® están contraindicados en pacientes con hipersensibilidad conocida al ketorolaco u otros AINEs, enfermedad ácido péptica activa, hemorragia digestiva o perforación gastrointestinal, insuficiencia renal moderada o grave (creatinina sérica > 442 µmol/L) durante el parto y en niños en el posoperatorio de amigdalectomía.




REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS: Se ha reportado malestar abdominal, anorexia, estreñimiento, diarrea, dispepsia, eructos, flatulencia, sensación de plenitud, gastritis, hemorragia digestiva, hematemesis, náuseas, esofagitis, pancreatitis, úlcera gastroduodenal, perforación gástrica o intestinal, estomatitis, vómitos, rectorragia, melena, ansiedad, meningitis aséptica, convulsiones, depresión, mareos, somnolencia, sequedad de boca, euforia, polidipsia, alucinaciones, cefalea, hipercinesia, disminución de la capacidad de concentración, insomnio, mialgia, parestesias, sudación, vértigo, insuficiencia renal aguda, polaquiuria, retención urinaria, síndrome nefrótico, oliguria, bradicardia, hipertensión arterial, palidez, palpitaciones, hipotensión arterial, dolor torácico, asma bronquial, disnea, edema pulmonar. Hepatitis, ictericia colestásica, insuficiencia hepática, dermatitis exfoliativa, síndrome de Lyell, exantema maculopapular, prurito, síndrome de Stevens-Johnson, urticaria, reacciones de hipersensibilidad, reacciones hematológicas, disgeusia, alteraciones de la vista, acúfenos, hipoacusia.




RESTRICCIONES DE USO DURANTE EL EMBARAZO Y LA LACTANCIA: No se administre durante el embarazo o lactancia.




FARMACOCINÉTICA Y FARMACODINAMIA: RAPIX y RAPIX RD®, su principio activo es ketorolaco, antiinflamatorio no esteroide con potente acción analgésica periférica, cuyo mecanismo de acción es inhibir la ciclooxigenasa y, por lo tanto, la síntesis de prostaglandinas a nivel periférico, lo que se traduce en el bloqueo de la generación del impulso doloroso.

Después de su administración oral y sublingual, RAPIX y RAPIX RD® son rápidamente absorbidos, logrando concentraciones plasmáticas máximas entre 30 y 50 minutos. Después de su administración intravenosa directa o en bolo a los 5 y 5.4 minutos, respectivamente, la administración en infusión continua de 5 mg/h mantiene concentraciones plasmáticas similares a la administrada de 30 mg c/6 h. La farmacocinética es lineal, logrando su estado de equilibrio después de la cuarta dosis cuando se administra en bolo cada 6 horas. Ketorolaco se une en 99% a las proteínas plasmáticas, RAPIX y RAPIX RD® se metabolizan ampliamente a nivel hepático por conjugación con ácido glucurónico y p-hidroxilación. El ketorolaco y sus metabolitos se eliminan principalmente por vía renal (92%) y por heces (6%), la semivida plasmática terminal del ketorolaco es de 4 a 6 horas y la depuración plasmática total, de 0.023 L/h/kg.

En ancianos (³ 65 años de edad), la vida plasmática de RAPIX y RAPIX RD® se prolonga hasta 7 horas; en insuficiencia renal la eliminación está disminuida, por lo que su vida plasmática también se prolonga.




FORMA FARMACÉUTICA Y FORMULACIÓN:

Cada cápsula contiene:

Ketorolaco trometamina 10 mg

Excipiente, c.b.p. 1 cápsula.

Cada ampolleta contiene:

Ketorolaco trometamina 30 mg

Vehículo, c.b.p. 2 ml.

Cada TABLETA sublingual contiene:

Ketorolaco trometamina 30 mg

Excipiente, c.b.p. 1 tableta.




INDICACIONES TERAPÉUTICAS: RAPIX y RAPIX RD® su principio activo es ketorolaco, antiinflamatorio no esteroide con importante actividad analgésica, indicado en el tratamiento del manejo del dolor moderadamente severo o en aquellas entidades dolorosas en donde se requiera la acción de un analgésico no narcótico. RAPIX RD® además está indicado en manejo del dolor postraumático como esguinces, torceduras, bursitis, tendinitis, espondilitis, sinovitis, etcétera, migraña, dismenorrea.




INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS Y DE OTRO GÉNERO:

RAPIX y RAPIX RD® no deben administrarse en forma simultánea con probenecid ya que disminuye la depuración plasmática del ketorolaco; RAPIX y RAPIX RD® disminuyen el aclaramiento de pentoxifilina, metotrexato y litio. Con warfarina es posible que el riesgo de hemorragia aumente.




LEYENDAS DE PROTECCIÓN:

Su venta requiere receta médica. No se deje al alcance de los niños. RAPIX RD® no se administre en menores
de 16 años de edad. Literatura exclusiva para médicos.

LABORATORIOS SENOSIAIN, S. A. de C. V.

Camino a San Luis Rey No. 221, Ex-Hacienda Santa Rita
38137 Celaya, Gto. México

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RAPIX Cápsulas

Reg. Núm. 639M2003, SSA IV

RAPIX Solución inyectable

Reg. Núm. 065M2004, SSA IV

RAPIX RD® Tabletas sublinguales

Reg. Núm. 016M2012, SSA IV

123300202C3082




PRECAUCIONES GENERALES: RAPIX y RAPIX RD® deben administrarse con precaución en pacientes con riesgo de hemorragia digestiva, especialmente en los ancianos tratados con dosis superiores a 60 mg/día. En los pacientes con insuficiencia renal o antecedentes de nefropatía.

Pacientes con alteraciones en los tiempos de coagulación, ya que RAPIX y RAPIX RD® inhiben la agregación plaquetaria; sin embargo, ésta regresa a sus valores normales en un plazo de 24-48 horas después de suspender el tratamiento. Se han descrito casos de retención hídrica, hipertensión arterial y edema en pacientes tratados con ketorolaco, por lo que debe administrarse con precaución a pacientes con insuficiencia cardiaca, hipertensión arterial u otras enfermedades cardiovasculares.




PRECAUCIONES EN RELACIÓN CON EFECTOS DE CARCINOGÉNESIS, MUTAGÉNESIS, TERATOGÉNESIS Y SOBRE LA FERTILIDAD: Hasta el momento, no se han reportado efectos de carcinogénesis, mutagénesis, teratogénesis ni sobre la fertilidad.




PRESENTACIONES:

RAPIX cápsulas: Cajas con 10 y 20 cápsulas de 10 mg.

RAPIX RD® tabletas sublinguales: Caja con 2 o 4 tabletas de 30 mg.

RAPIX solución inyectable: Cajas con 3 ampolletas con 30 mg/2 ml.




MANIFESTACIONES Y MANEJO DE LA SOBREDOSIFICACIÓN O INGESTA ACCIDENTAL: Hasta el momento, no se ha notificado; sin embargo, se recomiendan medidas generales y la suspensión del medicamento.